[별지 제1호서식]

전수교육관 사용신청서

개인ㆍ기관 단체 명칭		대표자 성명		대표전화번호
				휴대전화번호
		소재지 또는 대표자 주소
행 사 명
행사 목적 또는 행사 내용
사용기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간) 오전( ) 오후( ) 야간( ) 전일( )			출연 및 참석인원	명
사용시설	실내공연장( ) 다목적소공연장( )
사용 내역	시설명	사용시간			비고
사용료 반환	환불계좌
	반환사유

「익산시 국가무형문화재 통합전수교육관 설치 및 운영 조례」 제12조제1항에 따라 위와 같이 전수교육관 사용을 신청합니다.

년      월    일

신청인 주  소

성  명                     인

첨부 : 1. 행사계획서 1부

2. 그 밖의 필요한 서류

익산시장 귀하