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서식자료실

소아청소년대상(미성년자) 예방접종 시행 동의서 및 예방접종 예진표

작성자
보건지원과
작성일
23.10.16
조회수
244

소아청소년대상예방접종시행동의서.hwp (57 kb) 전용뷰어
예방접종예진표.hwp (89 kb) 전용뷰어

 

 

미성년자(만 19세이하)의 경우 보호자의 지도가 필요하기 때문에 예방접종 사전예진표는 보호자가 직접 작성하고 주의사항은 보호자에게 설명해야 하기 때문에 보호자를 동반하여 접종하는 것이 원칙입니다. 

 

다만, 미성년자가 사정상 보호자와 동행하지 못하고 보호자가 작성, 서명한 예방접종 사전 예진표와 예방접종시행동의서를 가지고 방문한 경우, 유선 상 보호자의 사전예진표 작성 여부를 확인하고 예방접종 전 후 주의사항 및 이상반응에 대하여 충분히 설명한 후 접종이 가능합니다. 

 

 

첨부파일 1. 소아청소년 대상 예방접종 시행 동의서

               2. 예방접종예진표 


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