첨부파일   1. 예방접종 예진표

             2. 청소년사람유두종바이러스예방접종시행동의서

             3. 표준여성청소년건강상담체크리스트(상담자용)

* 표준여성청소년건강상담체크리스트는 만 12세 여성청소년 대상이며 사업 대상자 본인이 상담을 원하지 않을 경우는 예방접종서비스만 제공 가능합니다. 

* 안전한 예방접종 시행을 위해 의료기관 방문 시 반드시 부모를 동반하도록 하지만, 부득이하게 보호자가 함께 방문하기 어려운 경우, 사전에 보호자가 '예방접종 시행 동의서' 및 '예방접종 예진표'를 작성하고, 아이가 지참할 경우는 보호자 없이도 접종가능합니다.

* <첨부파일2>예방접종 시행 동의서는 미성년자 접종대상자가 단독으로 의료기관을 방문하여 예방접종을 실시하는 것에 대한 보호자(법정대리인) 동의 여부를 확인하기 위한 동의서입니다.

[서식은 반드시 보호자(부모 또는 법정 대리인)가 작성해야하며, 예진의사는 반드시 유선으로 예진결과 및 접종 전 후 주의사항 등을 보호자에게 설명해야 합니다.]