참여/소식 > 서식자료실

바로가기 메뉴: 본문으로 바로가기

돌봄과 나눔이 있는 건강행복도시 익산! 믿음과 사랑으로 시민과 함께하는 익산시 보건소

참여/소식

홈 > 참여/소식 > 서식자료실

서식자료실

약제(원외처방) 비용 신청서 서식(약국)

작성자: 보건지원과
작성일: 22.04.26
조회수: 273

약제비용신청서.hwp (54 kb)

약제비용 신청서 서식입니다

건강보험 미가입자의 약제비와 외국인 본인부담금은 해당 신청서 작성하신 후 첨부서류와 함께 원본 제출(방문 또는 우편)해주시기 바랍니다

< 이전글: 전문가용 신속항원검사 Q&A 입니다.

> 다음글: 코로나19 대응 의료기관 손실보상 26차 개산급(槪算給) 지급계획 안내(..

배너모음