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2021
전북도민체육대회D -109

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임신/출산/육아

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임신

임신

일반적으로 임신을 생리적 현상만으로, 임신하면 배가 불러오고 10달이 지나면 아무 탈없이 분만이 이루어지는 당연히 자연스럽게 진행되는 것으로 알지만 임신하였을때 산모에게 일어나는 육체적 정신적 변화는 어떠한 요인에 의하여 문제를 일으킬 수 있는 가능성을 내재하고 있습니다.
임신의 궁극적인 목적은 모체에게 최소한의 병리적 결과만을 남기고 건강한 아기를 분만하는 것이며 이를 위해서 출산전에, 출산후에 모체의 생리적변화,태아의 성장.출산 등에 대해서 각별한 관심을 기울이고 담당의사와 임신부는 잘 알고 있어야 합니다.

임신 중 위험한 증상
  • 자궁 출혈이 있을 때
  • 얼굴과 팔,다리가 부을 때
  • 두통이 심하거나 계속될 때
  • 눈이 침침하고 잘 보이지 않을 때
  • 배가 아플 때
  • 지속적인 심한 구토증이 있을 때
  • 열이 나며 한기가 들 때
  • 소변을 보기가 힘이들 때
  • 자궁에서 액체(양수)가 흘러나올 때
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출산

분만 예정일은 예정일에서 15 일 정도 빠르거나 늦을 수도 있는데 이는 정상분만입 니다. 임신기간 즉,태아가 모체안에 있는 기간 은 꼭 일정한 것은 아니나 대체로 최종 월경일로 부터 280일(28일을 1개월로 본 10개월=40주)을 임신기간으로 봅니다.

분만예정일의 산출법
  • 분만월 :마지막 월경이 1월~3월 사이일때는 9를 더하고 마지막 월경이 4월~12월 사이일때는 3을 빼서 분만예정월로 합니다.
  • 분만일 :마지막 월경의 첫날에 7을 더하여 분만예정일로 합니다.
  • 두통이 심하거나 계속될 때
  • 예를 들면
    • 1)최종월경이 2월9일 이었을때 2+9=11월 9+7=16일 즉, 11월 16일
    • 2)최종월경 이 9월25일 이었을때 9-3=6월 25+7=32일 즉, 다음해 7월 2일
분만의 보조동작
  • 임신이 확진된 후에는 정신과 육체적으로 출산을 위한 준비를 해야 합니다. 출산은 누가 대신해 줄 수 없으므로 자신이 스스로의 힘으로 순산을 해야 되겠다는 마음과 용 기를 가질 수 있도록 분만의 기초지식을 알아두어야 합니다.
분만의 보조동작
보조동작 설명
복식호흡 반듯이 누워서, 옆으로 누워서,앉아서,서서하는 자세 등이 가능한 동 작입니다. 온 몸의 근육에서 힘을 쑥 빼고 횡경막과 복근을 이용하여 아랫배 부분에 공기가 들어가도록 천천히 배를 부풀리듯 숨을 들이마시고 내쉬는 호흡법으로 한번 호흡에 6~10초쯤 걸리게끔 하고 진통이 시작되기 직전에 시작합니다. 진통 때에 복 식호흡을 하면 거의 진통을 느낄 수 없고, 진통이 멎을 때에는 보통 심호흡을 하도록 합니다.
복압동작 아랫도리를 굽히고 무릎을 세워 발뒤꿈치에 힘을 주어 짚은 후 두손 에 무엇인가 힘이 될 것을 쥐고 턱을 가슴에 대고 등을 침상에 대고 반듯이 눕습니 다. 가슴으로 크게 숨을 들이마신 후 숨을 멈추고 될 수 있는대로 길게 한번에 15~20초 정도 계속되게 대변을 배출하듯 힘을 줍니다.
단축호흡 뛰고 난 뒤에 헐떡거리는 듯한 짧고 촉박한 호흡으로 숨을 크게 내쉰 후 곧바로 얕고 가볍게 숨을 마시고 짧게 내쉬는 호흡을 반복합니다. 가슴 위에 손을 얹고 하면 단촉 호흡을 행하기가 쉬워집니다.
맛사지 기본 동작은 두손의 엄지손가락을 모은 네 손가락을 가볍게 하복부에 대고 엄지손가락은 배꼽의 높이와 같게 합니다. 복부가 심히 당길 때 = 숨을 들이마 시는 것에 맞추어 두 손을 좌.우복부로 내렸다가 숨을 내쉴 때에 원위치로 되돌아 오 면서 가볍게 쓰다듬어 주는 듯한 동작으로 복부를 마찰합니다. 배 전체가 심히 당길 때 = 처음 위치에서 숨을 들이마시는데에 맞추어서 상복부에서 중앙을 지나서 원위 치로 돌아가는 돌리는 마찰법 입니다.
압박법 허리에 압박감이 있을 때 손등을 허리의 적당한 부분에 대고 복식호흡 을 합니다. 자궁 수측이 강해지고 복식호흡이 곤란해졌을 때 행합니다. 아랫배의 양 쪽과 허벅다리와의 사이부위를 두 엄지손가락으로 압박합니다.
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육아

신생아의 생리적 변화
  • 체온 : 신생아의 체온은 어른보다 0.5∼1℃가 높은 36.7∼37.5℃ 정도이며, 체온조절 기능이 발달되어 있지 않아 온도 변화에 민감하다. 따라서 갓 태어난 아기는 방안 공 기가 조금이라도 높으면 금방 체온이 올라가고, 반대로 조금만 추워져도 곧 떨어지므 로 온도 조절에 신경을 써주어야 한다.
  • 수면 : 갓 태어난 아기는 하루 20시간 이상 잠을 잔다. 2∼3시간 정도 자고 나서 젖을 먹고 다시 자는 것을 밤낮의 구별이 없이 반복하며, 밤낮이 뒤바뀌는 경우도 흔하다. 그러나 낮에 자고 밤에 자지 않는다고 해서 크게 문제될 것은 없으며, 대부분의 신생아들이 백일을 전후해 수면습관이 안정되어 밤낮을 구분하게 된다.
  • 호흡과 맥박 : 아기의 호흡은 복식호흡으로, 막 태어났을 때는 호흡조절 기능이 미숙해 몸을 움직인다든가 운다든가 해도 호흡수가 빨라지는 등 불규칙하다. 그러나 2∼3 일이 지나면 1분에 40~50번 정도로 안정된다. 맥박도 어른에 비해 2배 가까이 빠른 1분에 120번 정도이다.
  • 배설 : 신생아는 태어나서 3∼4일 사이에 짙은 녹색의 태변을 본다. 신생아의 장기는 기능적으로 아직 완벽하지 못한 상태이기 때문에 장내의 탄수화물을 분해시키는 효소 가 일시적으로 부족해 발효작용을 함으로써 장내를 산성으로 만들어 변의 색깔이 녹색이 되는 것이다. 그리고 점차 노란색의 묽은 변으로 변한다.
  • 딸꾹질,재채기 : 신생아가 가지고 있는 대표적인 특징이라고 할 수 있는데, 대개 딸꾹질은 서둘러 젖을 먹일 때 잘 한다. 따뜻한 설탕물 또는 끓여서 식힌 물을 먹이면 가라앉는 경우가 많다. 재채기도 마찬가지로 조금만 바람을 쏘여도 한다.
  • 황달 : 생후 아기의 간은 미숙한 상태이므로 노란색 물질인 빌리루빈을 완전히 제거 하지 못해 아기가 태어난 직후 며칠 동안 아주 약한 황달증세를 보이는 경우가 많다. 피부가 노랗게 착색되면서 주로 얼굴과 눈 속의 흰자위가 노랗게 물든다. 심할 때는 피부 전체가 노랗게 된다. 이러한 생리적인 황달은 대개 생후 2~3일경에 나타나 5일 정도 지나면 괜찮아진다. 하지만 병적인 황달은 생후 하루부터 나타나 점점 심해지고 오랫동안 지속되므로 황 달이 길어지면서 점점 심해진다면 전문의를 찾아 집중치료를 받아야 한다. 심한 황달 은 청력장애를 일으킬 수 있고 뇌의 손상을 일으킬 수도 있으므로 방심해서는 안 된 다. 아기에게 햇빛을 쬐어주거나 형광등을 비춰주면 치료가 된다. 하지만 이러한 광 선치료를 통해 황달이 치료되지 않으면 소량의 혈액을 제거하고 신선한 혈액으로 바 꿔줘야 한다. 보통 생리적인 황달은 생후 2~3일경에 나타나지만, 모유를 먹는 아기 가운데 황달이 나타나는 경우도 있다. 이를 모유황달이라고 하는데, 이런 경우 모유를 잠시 끊었다 가 며칠 후에 먹이도록 한다. 하지만 3일이 지나서 모유를 먹였는데도 여전히 황달을 보인다면 전문의를 찾아야 한다.
신생아의 감각과 지각
  • 시각 : 10일 정도 지나면 움직이는 물체를 눈으로 추적하고, 20cm의 거리에서 가장 잘 본다. 빛의 파장에 따른 차이를 식별하고 일부 색을 구분하기도 하나, 완전한 색 의 변별은 4개월 이후라야 가능하다. 그러나 아기가 세상을 흑백으로만 보는 것인지 는 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 하지만 확실한 것은 아기는 아직 불완전한 시력이 지만 엄마를 알아본다는 것이다.
  • 청각 : 출생 직후 3일 동안은 귀에 양수가 아직 남아있어 작은 소리는 듣기가 어렵 지만 양수가 빠져나가면 소리의 세기와 높낮이를 구분하고 어디에서 들려오는지 안 다. 그러나 성인 수준의 청각이 되려면 2년 정도의 기간이 지나야 한다.
  • 미각 : 맛의 차이에 대한 반응은 출생 후 약 2주일이 지난 후 나타나며, 짠 맛, 쓴 맛, 신 맛, 단 맛을 구별하고 단 맛을 선호한다.
  • 후각 : 암모니아나 식초 같은 냄새에 강하게 반응하며, 일주일 경이면 어머니의 젖 냄새나 체취를 구분하여 선호한다.
  • 통각 : 고통에 대한 감각은 생후 3∼4일이 지나면 급속하게 증가한다. 머리부분이 하체부분보다 더욱 민감하고 적극적인 반응을 보인다.
  • 온도감각 : 온도 변화에 대해 민감한 반응을 보이는데 건강한 신생아는 기온이 떨어 지면 신체활동을 증가시켜 체온을 유지한다.
  • 울음 : 울음은 아기의 첫 언어다. 아기는 울음으로 의사표현을 하고, 좋고 싫음을 나타낸다. 그 다음 단계가 옹알이. 2개월 무렵이면 아기는 옹알이를 시작한다. 이때 아기가 혼자서 옹알이를 하지 않도록 엄마가 곁에서 맞장구를 쳐주면 아기는 엄마의 목소리에 우선 익숙해지게 된다.
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  • 담당자 : 윤경순
  • 전화번호 : 063-859-5331
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